Koterler

Koter ameliyatlarda en çok kullanılan cihazlardan biridir. Koter cihazına elektro koter de denir.
Koter; elektrik akımıyla kor haline getirilmiş bir iletken aracılığıyla dokuların yakılmasında kullanılan cerrahi alettir.
Elektro Koterizasyon; Elektriğin organik dokularda tedavi amacıyla kullanılmasıdır.

Bistüri ile yapılan insizyonlar, minimal doku harabiyeti ile temiz bir yara oluştururken, elektrokoter dokularda çeşitli derecelerde yanık meydana getirir. Ancak elektrokoterin kanama kontrolünü kolaylaştırdığı ve insizyon süresini kısalttığı bildirilmektedir.

Elektro cerrahi cihazlar, cerrahi bisturi yerine gelistirilmistir.  Dokunun hemostazı ya da diseksiyonunda Kullanılır.  Amaç yogun ısı etkisi ile koagülasyon ve buharlasma saglayarak hemostaz ve kesi elde edebilmektir.

Elektrocerrahi cihazında; Aktif elektrot- prob- koter kalemi,Pasif elektrot- Hasta dönüş elektrodu koter plağıdır.

Monopolar (Tek Kut uplu) elekt rocerrahide, akt if elektrod ameliyat bölgesinde yer alır.
Hast a dönüş elekt rodu da hast ada en uygun bölgeye yerleştirilmiştir. Akım hastadan geçer ve böylece akım aktif elekt roddan hast a dönüş elekt roduna ulaşarak devreyi tamamlar.

Koter cihazı ile ilgili ifadeler

◼ Monopolar/Bipolar 

◼ Koter Plağı(kabloyla cihaza bağlanır,plak aktifse cihazdaki kırmızı gösterge yeşile dönüşür) 

◼ Koter Kalemi 

◼ Ayak pedali(cihazla bağlantılı ,cerrahın cihazdan çıkan enerjiyi ayarlayabilmesi için) 

◼ Cut :Dokuyu kesme,ayırma 

◼ KoagülasyonDağlama 

◼ Güç:Koter cihazından koter kalemine iletilen elektrik enerjisi(derecesi cihaz üzerinden ayarlanabilir) 

◼ Empedans:Dokunun elektik enerjiye direnc düzeyi.

Elektro koter Kullanımında Dikkat

◼ Cihaz Kılavuza göre çalıştırlmalıdır. 

◼ Cihaz.ayak pedalı,koter plağı ve kablosu kontrol edilerek hazır bulundurulmalıdır(Bu bölümler steril değildir,ancak temiz olmalıdır) 

◼ Koter kalemi kablosu ile bütündür ve steril paketlidir. 

◼ Cihaz topraklı prizde kullanılmalıdır.Kaçak kontrolü yapılmalıdır.Kablo sağlammi? 

◼ Cihaz ve kablolarına sıvı teması olmamalı .

◼ Cihaz üzerine hiç bir şey konmamalıdır.

BİPOLAR ELEKTRO CERRAHİ

◼ Bipolar (iki kutuplu) elektro cerrahi de aktif elektrod ve dönüs elektrodlarının fonksiyonları ameliyat bölgesinde gerçeklestirilmelidir. 

◼ Forsepsin iki ucu aktif ve dönüs elektrodlarının fonksiyonunu yerine getirir. 

◼ Dönüs fonksiyonu bir tane forseps ucu ile gerçeklestirildiginden hasta dönüs elektroduna ihtiyaç yoktur.

Monopolar Koterde Dönüş elektrodu hasta vücuduna tam temas etmelidir.